Epänormaaleissa immuunivasteissa allergiset reaktiot ovat patologisia prosesseja, joita välittää immunoglobuliini E (IgE) tai ohjaavat muut tulehdusvälittäjät. Yleisiä oireita ovat ihon kutina, nokkosihottuma, nenän tukkoisuus ja vuotava nenä, astmakohtaukset ja jopa anafylaktinen sokki. Antihistamiinit, jotka vaikuttavat allergisen reaktion useisiin vaiheisiin, lievittävät oireita ja estävät taudin etenemistä, ja niistä on tullut allergisten reaktioiden kliinisen hoidon perusta.
Antihistamiinien vaikutusmekanismit pyörivät pääasiassa allergisten välittäjien vapautumisen estämisessä tai niiden vaikutusten antagonisoinnissa. Antihistamiinit ovat yleisimmin käytetty luokka, jotka hallitsevat kilpailevasti histamiini H1-reseptoreita estämään histamiini-indusoitua vasodilataatiota, lisääntynyttä läpäisevyyttä ja sileän lihaksen supistumista, mikä lievittää kutinaa, punoitusta ja hengitystieoireita. Sen perusteella, miten ne pystyvät läpäisemään veri-aivoesteen, ne voidaan jakaa ensimmäisen-sukupolven ja toisen-sukupolven lääkkeisiin. Edellinen läpäisee helposti keskushermoston ja aiheuttaa uneliaisuutta, kun taas jälkimmäinen on selektiivisempi, sillä on lievempiä rauhoittavia sivuvaikutuksia ja se sopii paremmin arkielämään ja valppautta vaativiin ajotilanteisiin.
Tulehduksellinen allergisten reaktioiden sarja sisältää histamiinin lisäksi myös leukotrieenejä, verihiutaleita{0}}aktivoivaa tekijää ja erilaisia sytokiineja. Leukotrieenireseptoriantagonistit estävät leukotrieeni{2}}välitteistä hengitysteiden supistumista ja liman erittymistä, ja niillä on tärkeä rooli allergisen nuhan ja astman pitkäaikaisessa-hallinnassa. Syötösolustabilisaattoreita, jotka estävät histamiinin, leukotrieenien ja muiden herkistetyn välittäjäaineiden vapautumisen, käytetään yleisesti estämään kausiluonteisia allergioita ja silmäallergioita. Glukokortikoidit, joilla on voimakkaat anti-inflammatoriset vaikutukset, estävät laajasti erilaisten tulehdusvälittäjien tuotantoa ja sopivat kohtalaisiin tai vakaviin tai systeemisiin allergisiin reaktioihin. Pitkäaikaisen käytön metaboliset ja immunosuppressiiviset riskit on kuitenkin otettava huomioon.
Ensihoidossa adrenaliini on ensisijainen{0}}lääke vaikean anafylaktisen shokin hoitoon, nopeaan verisuonia supistavaan, verenpainetta kohottavaan ja keuhkoputkien kouristuksen lievitykseen, mikä säästää aikaa myöhempään hoitoon. Kalsiumia ja C-vitamiinia käytetään lisälääkkeinä joissakin kroonisissa allergisissa sairauksissa parantamaan verisuonten läpäisevyyttä ja kudosturvotusta.
Kliininen sovellus korostaa yksilöllistä valintaa. Lapset, raskaana olevat naiset, vanhukset ja sydän- ja verisuonitauteja sairastavat tarvitsevat huolellista tasapainoa tehon ja turvallisuuden välillä ja priorisoivat lääkkeet, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia. Potilaille, joilla on toistuvia allergioita tai monimutkaisia etiologioita, allergeenien tunnistaminen ja välttäminen on edelleen olennaista, kun taas lääkkeillä on rooli oireiden hallinnassa ja pahenemisvaiheiden ehkäisyssä.
Immunologian ja molekyylifarmakologian edistysaskelten ansiosta uudet biologiset aineet kohdistavat ja estävät tiettyjä sytokiineja tai reseptoreja, mikä tarjoaa tarkempia ratkaisuja refraktorisiin allergisiin sairauksiin. Ensisijaisena-työkaluna allergioiden ehkäisyyn ja lievittämiseen, allergialääkkeiden tieteellinen valinta ja standardoitu käyttö- parantaa jatkuvasti potilaiden elämänlaatua ja terveysturvallisuutta.